本文摘要：我国脑卒中患者底数首次摸清：40岁以上患者约1036万，农村患病率低于城市，高血压居伴放危险性因素首位。

我国脑卒中患者底数首次摸清：40岁以上患者约1036万，农村患病率低于城市，高血压居伴放危险性因素首位。既往根据小样本研究推算出，我国有脑卒中患者大约700万，而根据国家医改根本性专项“脑卒中高危人群筛查和介入项目”中期数据分析表明，我国脑卒中标化患病率大约为1.82%，以此估计，我国40岁以上患有脑卒中的人群高达1036万人。其中，高血压名列脑卒中患者伴发危险性因素首位。

在5月4日举办的中国脑卒中大会暨第三届全国心脑血管病论坛上，中国工程院院士、国家公共卫生计生委脑卒中筛查与预防工程委员会副主任王陇德公布该数据，并认为，这是我国首次通过大规模流行病学调查，摸清脑卒中患病群体底数。截至2012年10月，“脑卒中高危人群筛查和介入项目”共计在5省1市的41家试点基地医院，已完成了40岁以上80万人群的脑卒中高危筛查和介入工作。截至2013年3月，该项目又不断扩大到16个省（区、市），筛查介入144余万人。此次分析数据来自于2011年度筛查的全部人群以及2012年度部分筛查人群，总计862244人。

分析结果显示，在划入研究的人群中，城市和农村人群分别占到总样本数的55.4%和44.6%。筛查出有的高危、中危、较低危人群分别占到总样本数的14.5%、14.4%和71.1%。

其中，脑卒中患者16862人，且无论男女，农村脑卒中患病率皆低于城市，脑卒中患病率与科学知识呈圆形显著负相关。同时，研究推算出，2011年我国40岁以上缺血性脑卒中标化发病率大约为230/10万，新的放人数大约为133.4万。对2011年度项目数据库中16862事例脑卒中病例、2010年41家基地医院请示的23272事例脑卒中住院病例以及2012年144家基地医院请示的28002事例脑卒中住院病例3个样本展开综合分析表明，脑卒中患者中65岁以下人群大约占到50%，指出我国脑卒中年轻化趋势相当严重。该研究同时对脑卒中患者预示危险性因素展开了分析。

结果显示，不论男女，高血压都名列脑卒中患者伴发危险性因素首位。在3个样本中，吸烟者分别坐落于男性伴发危险性因素的第2、3位。除去“吸烟者”后，高密度脂蛋白偏高、同型半胱氨酸偏高、糖尿病分列伴发危险性因素的第2、3、4位。

而将伴发因素血脂分开所列从低到较低排序，分别为高密度脂蛋白偏高、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高以及胆固醇偏高。王陇德回应，上述脑卒中伴发危险性因素的结果具备我国特点，毫无疑问有助我国制订适当的脑卒中防控策略和介入措施。例如，国外研究表明，低胆固醇、低密度脂蛋白偏高是再次发生心脑血管疾病的主要危险性因素，而我国上述两项位列伴发危险性因素的最后。而高密度脂蛋白偏高名列第2位，与我国居民活动量偏高有相当大关系。

王陇德认为，当前已将此次划入研究的人口特征与第六次人口普查人口结构特征对比，结果相近；此次研究划入的地区覆盖面积了我国卒中发病率低、中、较低的省（区、市）。由此辨别，分析结果可以代表全国卒中患病发作的平均水平。我国脑卒中发病率每年快速增长13%19日，全国脑卒中工作会议在深圳开会，笔者从会上得知，近5年来，全国仅有人口脑卒中标化发病率年增长率为13.19%，高危人群的发病率为14.01%，估计全国40岁以上人群中有1167万人患上过脑卒中。

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